控制肝炎任重道遠(yuǎn)

本文Tag標(biāo)簽:肝炎??

  盡管這幾年諸如“非典”、禽流感之類的傳染病引起了我國政府與民眾的高度重視,性病、“艾滋”也是政府和民眾關(guān)注的重點(diǎn),結(jié)核有復(fù)燃之勢,血吸蟲病這個(gè)瘟神也還要再“送”。但我國在消滅和控制了急性烈性傳染病后,傳染性肝炎仍是我國最為面廣量大的傳染病。在傳染性肝炎之中,麻煩的是乙型與丙型肝炎,因?yàn)檫@兩種肝炎雖說多數(shù)亦可治愈,但確實(shí)亦有部分會演變?yōu)槁愿窝住⒏斡不?,甚至肝癌。幸而對于乙肝,目前已?jīng)有了接種疫苗預(yù)防的辦法。預(yù)防接種對預(yù)防乙肝的效果肯定,接種者95%能避免染上乙肝。國家對此極為重視,10多年前已將其列入兒童計(jì)劃免疫項(xiàng)目推行。但我國幅員廣大、人口眾多,各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,仍有些農(nóng)村地區(qū)仍未能普及,故政府如今已將新生兒接種乙肝疫苗列為免費(fèi)項(xiàng)且,希望廣大民眾能夠充分地利用此項(xiàng)科技進(jìn)步的成果。不過對于此類傳染性肝炎,也還有兩個(gè)問題需要引起重視:一是丙型肝炎的預(yù)防,目前尚無疫苗可供使用,只能在預(yù)防血源性感染方面加以努力。我國民眾在外科手術(shù)或遇有出血之情況時(shí),多喜歡輸血或使用血液制品,在發(fā)熱或不適時(shí)多希望輸液或注射藥物治療,使血源性感染的機(jī)會增加。此種情況應(yīng)通過健康教育,使廣大民眾了解應(yīng)盡可能避免輸血和使用血制品;能口服藥物治療的,應(yīng)盡量不用注射給藥。二是我國的慢性乙肝患者約半數(shù)以上是胎兒時(shí)期在子宮腔內(nèi)獲得感染或在分娩時(shí)被感染。此類感染僅靠出生后注射乙肝疫苗可能已經(jīng)無濟(jì)于事,因?yàn)榇藭r(shí)感染已經(jīng)形成。因此對于存在慢性乙肝病毒感染的母親,當(dāng)乙肝病毒復(fù)制旺盛期內(nèi)最好不要受孕。如希望生育,則宜先進(jìn)行抗病毒治療,俟病毒復(fù)制被抑制后再行妊娠。新生兒出生后除應(yīng)注射乙肝疫苗外,還應(yīng)注射高效的乙肝免疫球蛋白,以使新生兒快速建立起對乙肝病毒的免疫力。慢性肝炎的持續(xù)活動(dòng)是形成肝纖維化、肝硬化的基礎(chǔ)。而慢性肝炎活動(dòng)的基本治療是抗病毒治療,不過我國大多數(shù)此類患者只采用了療效并不十分確定的“保肝”治療。

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